Gonarthrosis, oder Arthrosis vum Knéi, ass eng seriös degenerativ-dystrophesch Pathologie vum Kniegelenk, wat d'Zerstéierung vun der Struktur vun de Knorpelgewebe vun de Gelenker verursaacht, wat, am Tour, zu hirer Verformung a Verloscht vun hire Funktiounen féiert. Pathologie féiert dacks zu mënschlecher Behënnerung.
Deforméiere vun der Gonarthrose vum Knéi hëlt eng féierend Plaz bei all Arthrosis, a wann am Ufank nëmmen e klengen Deel vum Gelenk betrëfft, dann an der Ofwiesenheet vun enger adäquat Behandlung, wann d'Krankheet zu engem spéidem Stadium vun der Entwécklung virukënnt, ass alles am pathologesche Prozess involvéiert.
Meeschtens entwéckelt d'Krankheet bei Leit iwwer 40 Joer al, awer bei Athleten kann et am jonken Alter optrieden (nodeems se eescht Gelenkverletzunge kruten).
D'Frae sinn am meeschten empfindlech fir gemeinsame Verformung, awer dacks trëtt et bei Männer a souguer bei klenge Kanner op. Fir d'Situatioun net ze verschäerfen, musst Dir déi éischt Zeeche vun dëser Krankheet erkennen.
Varietéiten
D'Klassifikatioun vu Gonarthrose hänkt vu senger Etiologie a Lokalisatioun of. Jidd vun den Zorten huet seng eege Entwécklungscharakteristiken, déi ëmmer vum Dokter berécksiichtegt ginn, wann Dir eng Behandlung verschreift. Awer vun der Natur vun der Manifestatioun si se praktesch déiselwecht.
Dofir sinn d'Typen vun akuter Arthrosis vum Kniegelenk, ofhängeg vun der Etiologie vun der Krankheet, folgend:
- Primär Gonarthrose.Dës Krankheet entwéckelt sech ouni Viraussetzungen. D'Risikogrupp enthält eeler Leit, Fraen an fettleibeg Patienten. Gonarthrose vum Kniegelenk vum primären Typ ka sech zënter Joren entwéckelen ouni sech op iergend eng Manéier ze manifestéieren. Awer wat et méi séier entdeckt gëtt, wat d'Prognose vu senger Behandlung méi favorabel ass.
- Sekundär Gonarthrosevum Knéi tritt op wéinst Trauma, awer et kann och d'Resultat vu verschiddenen enfektesche Pathologien sinn. Wann déi beschiedegt Gelenker fristgerecht geheelt ginn, huet de Patient all Chance dës Krankheet ze vermeiden.
Et ginn Aarte vun Arthrose duerch Lokalisatioun:
- Rietsäiteg Gonarthrose, déi sech an de Gelenkergewebe vum richtege Knéi entwéckelt. Et geschitt dacks bei Sportler, wéi och a Leit deenen hir Aarbecht dacks kierperlech Ustrengung erfuerdert.
- Lénksseiteg Gonarthroseimplizéiert de lénke Knéi am pathologesche Prozess. Geschitt bei Leit déi professionell am Sport bedeelegt sinn, wéi och bei Patienten, déi mat Iwwergewiicht diagnostizéiert ginn.
- Bilateral Arthrosehuet en zerstéierende Effekt op d'Gelenkgewebe vun de Knéien vu béide Been. Dës Zort Krankheet gëtt als déi schwéierst bezeechent, souwuel wat d'Symptomer ugeet wéi och aus der Siicht vun enger therapeutescher Approche. In de meeschte Fäll entwéckelt dës Zort Gonarthrose vum Kniegelenk bei Leit am Alter, dat heescht, et ass idiopathesch.
Anatomie a pathologesch Ännerungen
De Kniegelenk gëtt aus den artikulären Uewerflächen vun der Tibia a vum Femure geformt. Virun him ass d'Patella, déi während der Bewegung glat laanscht d'Depressioun rutscht, déi tëscht de Kondile vum Femoralverbindung läit.
De Femur an d'Tibia zesumme mam Kniepads sinn mat elastesche Lehm Knorpel bedeckt, deen 5-6 mm déck ass. Et hëlleft Reiwung bei kierperlecher Aktivitéit vun enger Persoun ze reduzéieren, a bei Fall fällt se eng schockabsorberend Funktioun.
Pathologesch Verännerungen an de Gelenker: phaséiert Stéierungen
Op der éischter Etapp vun der Entwécklung vu Gonarthrose vum Kniegelenk, als alleréischt, leiden d'Blutzirkulatioun. Déi kleng intraossös Gefässer, déi Blutt an den Hyalineverbindung liwweren, gi gestéiert, wat zu enger gradueller Trocknung vu senger Uewerfläch féiert. Et gëtt manner elastesch, a Risse fänken un op senger Uewerfläch ze bilden.
Als Resultat, amplaz glat ze rutschen, beréieren dës Knorpelen sech. Inflammatioun fänkt lues a lues un z'entwéckelen, an de krankene Knorpel, liicht verlagert, stéiert sech géigesäiteg fir hir Funktiounen voll auszeféieren. Wéinst der Bildung vun enger grousser Zuel vu Mikrokraken am Gebitt vun de Gewëss, déi de Knorpel ausmaachen, verléieren se no an no hir Dämpfungseigenschaften.
An der zweeter Phas vum Gonarthroseprogressioun fänken kompenséierend Ännerungen am Knochengebitt un. Ënnert dem Afloss vu verstäerkte Belaaschtungen fänkt d'Gelenkerplattform no an no of ze platt, dëst féiert zu enger Verdichtung vun der subchondraler Zone (de Beräich vum Knach, deen ënner dem Knorpel läit).
D'artikulär Uewerflächen laanscht d'Kante fänken un ze béien mat Knochenprozesser, déi op engem Röntgenbild wéi schaarf Wirbelen ausgesinn.
Wéi d'Schmierflëssegkeet an de Gelenker verdickt, verléiert se de gréissten Deel vu senger Funktioun. Dëst féiert zu beschleunigte Knorpeldegeneratioun. Aus dësem Grond gesäit et aus wéi en dënnen Fuedem um Röntgenbild, oder et gëtt komplett onsichtbar.
Wann esou eppes opgefall ass, heescht et datt d'Krankheet glat (oder séier - alles hänkt vun der Situatioun of) an déi 3. Phas vun der Entwécklung fléisst.
Op der drëtter Stuf vun der Gonarthrose vum Kniegelenk gëtt et eng däitlech Verformung vun de Schanken. Si schénge sech géigesäiteg gepresst ze hunn, wat zu enger Ofsenkung vun der gemeinsamer Mobilitéit féiert. De Knorpelgewebe dréit bal komplett op.
Ursaachen a predisposéierend Faktoren
D'Ursaache vun Arthrosis vum Kniegelenk sinn net isoléiert - dacks bestëmmt den Dokter verschidde Faktoren op eemol, déi zu der Entwécklung vun der Krankheet gefouert hunn.
Déi heefegst a gemeinsam Grënn sinn:
- fréier gemeinsame Verletzungen (mëttelméisseg oder héich Gravitéit);
- Been Frakturen, besonnesch wann et intra-artikuläre Schued gouf;
- Verstouss géint d'Integritéit vun der Meniskusstruktur;
- Tréinen oder komplette Broch vun de Bänner;
- iwwerdriwwe Stress op de Knéi Gelenker.
Akute Arthrosis vum Kniegelenk ass direkt am Alter vun enger Persoun ze dinn. Also, et gouf festgestallt datt Leit iwwer 40 am meeschte empfindlech dofir sinn, well während dëser Period d'Flexibilitéit vum Knorpel ufänkt ze reduzéieren, an d'Schmiergelenksflëssegkeet lues "dréchent".
Fir dëse Moment ze verzögerne gëtt Sport fir Patiente recommandéiert, awer kierperlech Aktivitéit soll moderéiert sinn an net zu allgemengt Unbehag féieren.
Iwwergewiicht ass och ee vun de Faktoren, déi der Entwécklung vu Gonarthrose virgesi sinn. De Fakt ass datt iwwerschoss Kierpergewiicht eng zousätzlech Belaaschtung op Schanken a Gelenker erstellt, déi net awer hir Gesondheet beaflossen.
An dësem Fall gëtt eng wichteg Roll gespillt duerch de Fakt wat fir e Been méi Laaschten huet. Zum Beispill, wann Äre "Support" de lénke Been ass, da gëtt et eng héich Wahrscheinlechkeet datt Dir lénksseiteg Gonarthrose entwéckele kënnt.
Bei Iwwergewiicht féiert de konstante Drock op d'Gelenker zu Mikrotrauma a Broch vu klenge Bluttgefässer. Rupture vun de Menisken oder Bande, déi als e schaarfe Wee fir gemeinsame Verletzungen ze manifestéieren, sinn och méiglech.
Dës Krankheet ass extrem schwéier fir Patienten mat ausgeprägte Symptomer vu Krampfadern. An dësem Fall gëtt de Patient eng Konsultatioun vu Phlebologe gewisen.
En héije Risiko fir dës Pathologie z'entwéckelen existéiert och bei Leit, déi:
- hu virdru vu verschiddenen Aarte vun Arthritis gelidden;
- hunn ongënschteg Ierfschaft;
- hu Problemer mam Ligamentapparat;
- leiden ënner metabolesche Stéierungen;
- hunn traumatesch Gehir blesséiert;
- goufe bei engem Accident blesséiert;
- hat Spinal Verletzungen.
Vill vun dëse Facteure sinn dacks enk matenee verbonnen. Eng präzis Bestëmmung vun der Ursaach hëlleft eng korrekt Diagnos opzestellen an déi korrekt an effektiv Behandlung fir Arthrosis vum Kniegelenk dem Patient virzeschreiwen.
Klinesch Manifestatiounen
D'Symptomer vun der Gonarthrose manifestéiere sech net direkt - se fänken no an no un, ofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet. Aus dësem Grond muss de klineschen Bild an Etappen berécksiichtegt ginn.
Éischt Stuf
Op der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet beschwéieren d'Patienten e liichte Schmerz am Knieberäich, wat mat kierperlecher Ustrengung eropgeet. Si gi besonnesch intensiv wärend der Descente an dem Opstig vun der Trap.
Zousätzlech zu Schmerz, fillt de Patient eng gewësse Steifheet vu Bewegungen, "Verengung" am gemeinsame Beräich. Et gëtt am poplitealen Deel gespuert, a passéiert wann d'Muskele vum Knéi entspaant sinn.
Eng aner charakteristesch Feature ass de sougenannten "Start Péng Syndrom". Et entwéckelt sech op den éischte Schrëtt vum Patient. Wann d'Knéien un d'Laascht gewinnt sinn, verschwënnt dës Anomalie ouni Spuer.
Zweet Etapp
Zu dëser Zäit ginn d'Symptomer vun der Arthrosis vum Kniegelenk méi intensiv a bemierkbar. De Schmerz verstäerkt, wouduerch bedeitend Schwieregkeeten an Unbehagen beim goen. De Schmerzsyndrom verschwënnt no laanger Rou, awer mat intensiver Ustrengung mécht et sech selwer erëm spierbar.
D'Entzündung vum Gelenk verursaacht Schwellung am Knéi déi och mam bloussen A sichtbar ass. Et gëtt e staarken, désagréabelen Knascht wann Dir trëppelt. D'Bewegunge gi méi schwéier a méi ageschränkt.
Etapp Dräi
De Schmerz gëtt ganz schwéier an de Patient kann net ouni Schmerzmedikamenter maachen. Et ass schwéier fir eng Persoun de Knéi ze béien, hie fillt d'Steifheet vun de Gelenkbewegungen. Et gëtt deforméiert a klëmmt an der Gréisst. A schlëmme Fäll kann de Patient net ouni zousätzlech Ënnerstëtzung réckelen.
All dës Zeeche vu Knier Arthrosis sollten net vum Patient ignoréiert ginn. D'Krankheet kann eng Persoun laang an e Spidolsbett setzen, an heiansdo zu Behënnerung féieren.
Wéi en Dokter behandelt d'Knogonarthrose?
Fir d'Diagnostik an d'Behandlung vu Kniegonarthrose ass et néideg en orthopädeschen Traumatolog ze konsultéieren. Wann Operatioun noutwendeg ass, kënnt Dir d'Hëllef vun engem Chirurg brauchen.
Diagnostesch Moossnamen
Fir d'Ursaach vun der Krankheet festzeleeën, ass eng integréiert Approche fir d'Patientesuntersuchung extrem wichteg.
D'Diagnoseschema besteet aus e puer Etappen:
- Visuell Untersuchung vum Orthopedist an der Anamnese. Den Dokter bestëmmt ob de Patient Symptomer vun akuter Arthrosis vum Kniegelenk huet, de betraffene Beräich vum Been palpéiert, de Knach moosst an d'Angiometrie mécht - en Test deen benotzt ka ginn fir d'Mobilitéit vum Gelenk a verschiddene Winkelen ze bewäerten.
- Klinesch Blutt Test fir ESR Bewäertung.
- Blutt Biochemie.
- Studie vum Urin a Blutt fir den Inhalt vu Fibrinogen, Harnstoff an aner Substanzen.
- Radiographie ass eng vun den heefegsten Untersuchungsmethode fir Arthrosis. Wéi och ëmmer, an den Ufanksstufen weist de Snapshot keng Ännerungen - si kënnen nëmmen an de spéider Stadien vun der Entwécklung bemierkt ginn. De Röntgen weist eng Verengung vum gemeinsame Spalt, sklerotesch Verännerungen am Knorpelgebitt, Schued am Knuewëss a Salzlager.
- Ultraschall ass déi informativst Diagnoseprozedur. Wéi och ëmmer, vollwäerteg Untersuchungsresultater kënnen erreecht ginn wann Ultraschall zesumme mat Radiographie ausgefouert gëtt.
- MRI erlaabt Iech all Schichten vun artikulären, Knorpel- a Knochengewebe grëndlech z'ënnersichen, an déi éischt dystrophesch Verännerungen an de fréie Stadien vun der Arthrose ze bemierken. Wéi och ëmmer, MRI huet e groussen Nodeel - d'Prozedur ass relativ deier. Awer seng héich Genauegkeet dréit zur 99, 9% richteger Diagnos bäi.
Behandlung
Behandlung vun akuter Arthrosis vum Knéi, wéi seng Diagnos, erfuerdert eng integréiert Approche. Awer éischtens ass et noutwendeg Medikamententherapie unzehuelen, well de krankene Gelenk kann zu all Moment entzündegt ginn.
Medikamenter
Wéi behandele ech Gonarthrose vum Kniegelenk mat Apdikt Medikamenter, a wéi eng Medikamenter wielen? Nëmmen en Traumatolog seet dozou. Dacks ginn Drogen aus de folgende Gruppen am Therapieregime abegraff:
- Net-steroidal entzündungshemmend Medikamenter COX-1 oder 2. Déi éischt Grupp kann dem Magen-Darmtrakt eescht schueden, sou datt se net laang gebraucht kënne ginn. Dat selwecht kann net iwwer d'Drogen vun der COX-2 Grupp gesot ginn, déi méi sanft sinn. Si ginn intramuskulär oder intravenös verwalt.
- D'Behandlung vu Knier Arthrosis beinhalt och d'Benotzung vun hormonellen Drogen. Si hëllefen d'Entzündung an d'Schwellung am Knéi ze entlaaschten. Hir Benotzung ass ratsam wann et Synovitis gëtt (Entzündung an der synovialer Membran).
- Behandlung mat Chondroprotectors.
- Uwendung vu Salben, Gele, Cremen. Si verbesseren d'Blutzirkulatioun, erwiermen, entlaaschten Schwellungen an Entzündungen.
Method One
Wéi kann ech Arthrosis vum Kniegelenk heelen mat dëser Technik? Déi Haaptelementer vum Therapieschema sinn:
- Gebrauch vu Medikamenter (NSAIDen, Chondroprotectors, Schmerzmëttel, Salben, Cremen, Gele);
- Liicht Physiotherapieübungen;
- manuell Therapie;
- Physiotherapie;
- Erwiermung entzündungshemmende Kompresse mat medizinesche Léisungen.
Zousätzlech, laut dem berühmten Rheumatolog, spillt d'Diät eng wichteg Roll an der Arthrosis. Duerch eng richteg entwéckelt Diät an d'Benotzung vun all deene genannten Techniken, kënnt Dir erstaunlech Resultater vun der Therapie an der kuerstst méiglecher Zäit erreechen.
Method zwee
Dacks gëtt d'Behandlung vun Arthrosis vum Kniegelenk, wéi aner artikulär Pathologien, mat dëser Method ausgeführt.
D'Entwécklung vun engem berühmten Dokter baséiert op der Uwendung:
- Medikamenter;
- chirurgesch Interventioun;
- no enger Diät déi iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper hëlt;
- Kinesitherapie;
- Physiotherapie.
Och den Dokter recommandéiert méi am Pool ze schwammen, an d'Sauna ze goen a fir eng Massage ze maachen. Dëst hëlleft dem Patient seng Gesondheet ze verbesseren, besonnesch wann d'Krankheet laang ignoréiert gouf an net behandelt gouf.
Behandlung no der drëtter Method
Behandlung vu Gonarthrose vum Kniegelenk mat dëser Technik schléisst komplett dynamesch Belaaschtungen aus, well se den Deformatiounsprozess wesentlech beschleunege kënnen. Übung soll lues sinn, geréng Amplitude.
Beispill: setzt Iech op engem Stull "uewen", dat heescht, géint de Réck. Verdeelt Är Been wäit auserneen, awer loosst se net de Buedem beréieren. Wénkt lues all Been am Tour. Maacht d'Übung bis Dir Iech e bësse midd sidd. D'Zuel vun den Approchen hänkt vum Wuelbefanne vum Patient of.
Chirurgie
Wéi behandelt een eng fortgeschratt Arthrosis vun de Kniegelenker? An dësem Fall gëtt et nëmmen ee Wee eraus - Operatioun. Et gi verschidden Aarte vu Chirurgie fir Arthrose vun de Kniegelenker:
- Entfernung vu deforméierte Knorpelgewebe an engem kranke Gelenk (Arthrodese). Et ass extrem seelen.
- Entferne vu beschiedegt Knorpelgewebe ouni d'Gelenk ze entfernen. Dës Interventioun gëtt arthroskopesch Debridement genannt. Et gëtt mat engem speziellen Apparat duerchgefouert - en Arthroskop. D'Prozedur ass einfach, awer säin Effekt dauert net méi laang wéi 3 Joer.
- Séi a befestegt de kranke Gelenk an engem anere Wénkel. Dëst gëtt eng periartikuläre Osteotomie genannt. D'Technik ass zimlech komplizéiert, awer et mécht et méiglech d'Pathologie fir 3-5 Joer ze vergiessen.
Chirurgesch Interventioun gëtt selten benotzt, an nëmme beim Feele vun enger Method déi d'Krankheet heilt, op d'mannst fir 1-2 Joer. An den Ufanksstadien vun der Krankheet gëtt d'Operatioun bal ni gemaach.
Endoprothetik
Endoprothetik gëllt als déi heefegst Behandlung fir Gonarthrose. Dëst ass eng Aart vu Chirurgie déi et erméiglecht d'Mobilitéit vum betraffene Knéi voll z'erhalen. Awer, trotz der Wierksamkeet, erfuerdert dës Technik laangfristeg Rehabilitatioun. Ausserdeem kann et zu éischter eeschte Konsequenze féieren.
D'Plaz vum "richtege" Patient gëtt mat engem künstleche Gelenk implantéiert, dat fir 20 Joer kann déngen. Obwuel, natierlech, hänkt alles vum Material of, aus deem et gemaach gouf. D'Prozedur ass net bëlleg, awer relativ effektiv, dofir huet se besonnesch Popularitéit gewonnen.
Physiotherapieübungen
De Verlaf vun der Ausübungtherapie gëtt vum Dokter verschriwwen ofhängeg vun der Etapp vun der Krankheet. Wéi och ëmmer, d'Prinzipie vun den Übunge maachen sinn d'selwecht fir all Fäll:
- intensiv Belaaschtung um Kniegelenk vermeiden;
- abrupt an forcéiert Bewegunge si verbueden;
- féiert keng Übungen aus, déi voller Belaaschtung op de schmerzhafte Gelenk erfuerderen.
Übungen erlaabt:
- Liicht zidderen vun de Been beim Knéien op enger Decken op de Buedem verbreet;
- ordentlech Knietbewegungen an der selwechter Positioun;
- an der selwechter Positioun, ofwiesselnd d'Been riicht, probéiert d'Fersen net vum Buedem ofzerappen, an dann erëm ze béien, vermeit plötzlech Bewegungen.
Dës Übungen, kombinéiert mat Medikamenter a kierperlecher Therapie, ginn exzellent Resultater.
Physiotherapie
All physiotherapeutesch Prozedure gi fir Gonarthrose an der Remission verschriwwen. Zu den effektivsten Techniken, sollt et bemierkt ginn:
- Elektrophorese mat medizinesche Léisungen;
- Magnetotherapie;
- Ultraschalltherapie;
- Mikrowellenbehandlung;
- Paraffintherapie;
- Bäder mat Radon oder Waasserstoffsulfid;
- Schlammbehandlung.
Fir e Widderhuelung vun der Krankheet ze vermeiden, solle Physiotherapie Coursen op d'mannst 2 Mol d'Joer geholl ginn. Dëst hëlleft der Remisiounsphase ze verlängeren.
Massage
Knéimassage gëtt gemaach fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren. Et gëtt laanscht de Lymphfloss a Richtung vum Peripherieberäich an d'Zentralzone gemaach. D'popliteal Fossa ass net an dësem Prozess involvéiert.
Oft, zesumme mat der Massage, gi manuell Therapiesitzungen duerchgefouert, geziilt no an no de kranke Gelenk ze strecken. Sou Prozedure stabiliséieren den Zoustand vum Patient, awer kënnen nëmme vun engem Spezialist gemaach ginn.
Ass Gonarthrose komplett geheelt?
Ass et méiglech Arthrose vum Kniegelenk ze heelen? Vläicht ka keen, och deen erfuerene Traumatolog, eng eendeiteg Äntwert op dës Fro ginn. Alles hänkt vun der Schwéierkraaft vun der Krankheet of. Wann Dir eng Therapie an de fréie Stadie vu senger Entwécklung engagéiert, kënnt Dir weider gemeinsame Verformung stoppen.
Wann awer eng Pathologie an de leschten Etappe fonnt gëtt, da garantéiert och chirurgesch Interventioun net de komplette Verschwannen vun onangenehmen Symptomer. D'Operatioun hëlleft nëmme fir e puer Joer ze heelen, duerno kann d'Krankheet erëm u sech erënneren.
Präventioun
Fir Gonarthrose ze vermeiden ass et néideg:
- Knéi Verletzungen vermeiden;
- stänneg Übung (hocken, lafen, erhéijen an erofsetzen Been);
- beräichert d'Diät mat Liewensmëttel mat ville Vitaminnen;
- Limitéiert d'Benotzung vu Salz, waarme Gewierzer, gebraten, gefëmmt, séiss;
- normal kierperlech Form behalen;
- direkt medizinesch Opmierksamkeet wann Dir déi geréngste Knéi blesséiert kritt;
- prophylaktesch Benotzung vu Chondroprotectors nodeems se 35 Joer erreecht hunn;
- Verbrauch vun der deeglecher Waasseraufnahme (2 Liter).
Wann Dir dës einfache Empfehlungen befollegt, schützt Dir Iech zouverléisseg virun Arthrosis vum Kniegelenk, wéi och vun anere Krankheeten, déi Är Liewensqualitéit fir eng laang Zäit reduzéiere kënnen.